簡單與複雜

      在台大家醫科當住院醫師時，每年總是要去急診受訓幾個月。基本上內科急診就像諾曼地登陸，病人源源不絕從各路而來，而我們就像是第一線的小兵，拿著機關槍拼命掃射，然後很快就被病人淹沒。外科急診就好多了，病人是一陣一陣的，不會一直來。
      一天早上又排到外科急診，主治醫師是個年輕的美女醫師，以前沒有看過，應該是從外面新聘的吧！一早病人零零星星，近中午才多起來，突然救護車送來一個車禍外傷的年輕女性病人，來時意識不是很清楚，一隻腳呈不正常彎曲，很明顯是個骨折，好在不是開放性的。主治醫師初步看一下，先安排病人去做腦部電腦斷層，及骨折的X光，做完排除顱內出血之後請我先掃一下腹部超音波，確認是否有內出血。急診對於外傷病人是有一個FAST的固定掃法了，前面掃是沒什麼問題，但是掃到恥骨上界面時發現怎麼有個東西在畫面上跳阿跳的，再看一下畫面的上下左右，發現是在子宮裡，以我去婦產科學習的經驗，這是個約八週大小的胚胎。因為病人意識不是很清楚，是警察陪送來的，也沒辦法問到這方面的病史，放射線檢查就都做下去了，也沒辦法了。當然這個馬上報告主治醫師，她對婦產科相關的超音波比我還不熟，就再會診婦產科醫師確認。
      因為骨折要開刀，有請警察去聯絡家屬來簽同意書。他們大概從電話資料聯絡到病人老公，老公到場後，因為他是唯一在場的親屬，我們和他講了一下目前的病況和預計的治療，當然不免也提到他老婆懷孕的事。沒想到她老公一聽大驚說：「我已經半年沒有碰她了，你們說她懷孕了，這是怎麼回事？」我和主治聽到對看一眼，主治推說她也不太會看，無法確認，等一下請婦產科醫師說明，然後我們就去裝忙了。當然她老公還是追著我們問，只是在搞清楚他們的感情生活之前我們不敢太多話，以免言多有失。
      後來病人比較清醒了，她老公不知何時已經消失，旁邊陪著有說有笑的是另一位男性，應該是這個胚胎的真正老爸吧！看起來是有當爸的喜悅啦！只能說有時候醫學一眼就能診斷，但是沒想到真實社會上這麼多彎彎繞繞，要講病情前還是要先停看聽一下！