話說在當完醫官之後,進入台大當住院醫師之前,有一段在地區醫院打工的經歷。小醫院的人力資源不比台大,過程中也就發生許多神奇的事情。
有一次值夜班才剛交完班,護士就打來說某床病人很喘,我問說這床不是交班才說穩定,明天要出院,怎麼會突然喘起來,護士也說不上什麼理由來。這是一個初次中風,半身不遂,需要用鼻胃管餵食的男姓病人。後來我才知道這床的家屬,也就是病人老婆,住院期間不太來看病人,出院遇到一些困難,直到出院前一天的下午,也就是剛剛才來醫院學管灌餵食,然後已經回家了。
我到病床邊時,發現病人真的很喘,正在思考各種突然喘起來的原因時,病人突然從口鼻溢出許多牛奶,從鼻胃管引流完之後,護士又來報告有大量鮮血從鼻胃管流出。這時答案就很明顯了,這是個吸入性肺炎,合併上消化道出血的case,馬上發病危通知,下加護病房插管,也算是遂了病人太太,不想他出院的願望。
後來追查,發現病人老婆在護士教完管灌餵食之後,短時間把床邊四、五罐牛奶灌進去之後就拍拍屁股回家了,結果病人差點沒被牛奶淹死。一個多月後這個病人才從加護病房轉回來,看起來瘦了一大圈,呼吸音聽起來還是痰多的嚇人,只是時間過去太久,忘記他有沒有被氣切了。只能說好老婆帶你上天堂,壞老婆帶你下加護病房。我看他老婆如果沒有換的話,大概出院後的日子也是很淒慘吧!
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