醫療中的秩序替代-從中國窪地一書談起

最近終於看完劉仲敬先生的中國窪地一書，書中的史觀或者有見仁見智之處，但書中建構之因內生秩序崩毀，導致需引進外在秩序以維持文明運轉之歷史模型，倒是頗有發人深省之處。
如果把觀察範圍由歷史移至身體之內的話，急性病或者可以說是惡性之外來秩序（細菌、病毒）入侵導致內生秩序受損，在導入良性之外來秩序（藥物）之後，惡性之外來秩序被移除，而內生秩序恢復，也就不用再輸入藥物之秩序了。
而慢性病，或者可以說是內生秩序之自行崩潰，導致需要輸入由藥物構成之外部秩序來維持身體運轉。當然，外部輸入的藥物秩序，也是經科學研究，模擬身體原本內生秩序而設計的。只是在歷史世界裡，一個文明長期被輸入殖民政權之秩序，被殖民者是可以透過學習殖民者之秩序來建立自己的秩序，最後自治達到獨立的。而人體則不同，完全無法透過學習藥物輸入的秩序來重建本身的秩序，只要停止藥物輸入，馬上就會回復原本的無秩序狀態，所以就出現吃藥只能控制而無法痊癒的問題。在歷史上，無秩序狀態，只會產生張獻忠、李自成一類的流寇，只會比吃藥更差，不會更好，所以若是無法重建內生秩序，持續輸入藥物是比較明智的做法。
        雖然人體不能從學習藥物所輸入的外在秩序來重建自己之內生秩序，但是跳回歷史角度，文明在某些條件下，是可以內生秩序的，比如處在文明初起，小國寡民，擁有充份交流與自由度時，是可以重建秩序的，比如希臘城邦時期，或是前秦諸子百家時期。所以若是有心想脫離藥物，重點不是吃不吃藥，而是是否能重建內生秩序，以接手停藥之後的秩序真空狀態，否則只會像非洲諸國，脫離殖民之後反而血戰連年，民不聊生。
        而重建內生秩序的關鍵，借鏡歷史回復文明初生狀態，應該要如老子所說夫物芸芸，各歸其根，歸根曰靜，是謂復命。如果能常處在這種狀態，或者有機會重建內生秩序，也就有機會獨立，擺脫藥物殖民。但是這基本上已脫離醫療層次，進入修道的層次，所以我推論，要治好慢性病，要用修道的辦法，但是沒練成前，還是要乖乖吃藥喔！

功夫鞋與功夫裝

      最近有幸接收了一雙ADIDAS boost跑鞋，一穿之下驚為天人。穿起來感覺像赤腳，但是對地摩擦力很足，彈性也很好，整個人好像輕快起來，我覺得這個來做功夫鞋是最佳不過了。
      話說BOOST鞋底是ADIDAS的專利，特色是能吸收衝擊轉成彈力，而且不易疲乏，廠商目前多做跑鞋設計，當功夫鞋穿也是可以，只是鞋頭的保謢不足，練拳還不錯，要對敵的話要防別人踩腳。
      當然，最大的問題就是這種鞋子目前賣很貴，但是真的不錯，有興趣的朋友可以去試穿看看。
      其實現代許多運動如瑜珈…等，都有很時尚的運動機能服裝與鞋子可以搭配，但是武術運動就比較沒有跟上這個風潮，要不是很傳統的道服或唐裝，不然是就隨便穿T恤，像我就屬於這種…呵呵呵！一直很希望有人能結合傳統樣式與現代材料，做出有現代感的功夫機能服來，說不定穿起來很帥，能夠再掀起一番武術熱潮來。
      以上是我穿上高級boost愛迪達運動鞋的感想。

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從機械表看傳統武術的現代之路

      曾經在石英表發明之後，日本精工以為石英表將一統天下，甚至關閉自己的機械表生產線，直到十幾二十年後，發現機械表不但沒有消失，反而持續在高價位路線上稱霸，才又重開生產線加緊追趕。事實上，機械表在精準度上，至今也沒有超過石英表，耐震度也不可能超過CASIO的G-SHOCK，但是在頂尖高級表的世界，是沒有石英表也沒有G-SHOCK的一席之地的。這是因為機械表找到了時間精準度之外的一片天地，而且得到世人的認同。當然身為一隻手表，太不準也是不行的，大家喜歡的勞力士基本上官方給的日誤差值是在正負2秒之內，基本上日常配戴不會覺得差石英表多少。
      而傳統武術，在槍炮取代冷兵器之後，大概在現代戰場上的價值就愈來愈低了。你說功夫再怎麼練，可能超越槍炮嗎？如果可能練贏槍炮，你可能練的不是功夫，而是神通，或者是神經… 呵呵呵！這有點像是機械表不可能去追求比石英表準，但是傳統武術還有許多面向可以去思考，就像高級鐘表也可以從工藝、材質、複雜功能、歷史、設計、機芯透背…等方向去證明其卓越價質。當然，身為武術，還是不能放棄其實戰的基本價值，雖然不能用在現代戰場等極端情況，也不見得適合直接用在MMA等賽事(業餘的訓練很難應付專業的比賽)，但是在生活上遇到情況，要對習者有幫助，而不是學到一堆沒用的東西，遇到事情比沒學的還慘，這樣就不是傳統武術的現代化之路了。
      另外一個問題，就是如何在現代化的生活中，把東西練出來。因為古人生活千百年不變，要如何在舊時代中練出功夫來，大概已有許多經驗累積。只是身處現代都市的我們，是沒有資糧照古人這樣練的，所以如何利用都市小小的場地，跟破碎的時間，借助現代普及的知識及科技，提出有效率的訓練方針及教程，也是傳統武術現代化可以思考的一個重要方向。
      以上趁小孩睡午覺隨手寫寫，或有思考不周之處還請見諒。

母奶與我

 

    老媽說以前生我的時候，因為我是老大，她沒有經驗，也沒有問別人，只是心想餵母奶連沒唸書的老奶奶都會，她一定沒問題，所以我一出生，她就給我餵母奶。只是我吸第一口好像吸不太到，就用力咬她的奶頭，她一痛之下，就結束了我的母奶體驗，改喝配方奶了。因為另一位當事人，也就是筆者已不復當年記憶，所以就以老媽的說詞為準。
      沒想到日易時移到了今天，母奶已成當世顯學，大家都推崇母奶，所以我生小孩時也是優先想餵母奶。話說我是生雙胞胎，雖然說是老天的恩賜，但其實也是老天的一項考驗。因為母嬰親善的關係，雖然是剖腹產，還是一生出來雙寶就來病房報到了。一開始母奶當然也不太有，但是病房不建議用奶瓶餵，先教我們用口胃管，一端放在乳頭旁，一端接配方奶，讓寶寶吸吮乳頭時同時也有奶進去。這個方法雖然立意良善，但是難度非常高，一下子位置就跑掉，更糟的是餵奶本來一次只要一個人餵，用這個方法一隻寶寶喝一次奶就要兩個人上，而且我們有兩隻，產婦又才開完刀。所以沒有幾天，就把我倆搞的精疲力盡，只能在大夜塞回嬰兒室，不然兩隻一天各餵八次要消耗三十二人次的餵奶人力，實在沒有辦法。
      後來去了月子中心，終於可以大大方方用奶瓶餵了，這時是採用先親餵再瓶餵的方式，不過親餵常常喝到睡著，或是親餵出奶不順，小寶寶喝很久，之後又要瓶餵，整個餵食時間拖很久，然後一隻餵完又有一隻，好像永遠沒有餵完的時候。而且老婆的奶量大概只追得上兩隻總奶量的一半，所以出奶不足也是正常，到後來兩隻都不喜歡親餵，只好擠出來用瓶餵，再加配方奶補足奶量。
      回家後話說照顧兩隻寶寶，人力已經很緊了，老婆又常常要消失跑去擠奶，而且她堅持手擠，可能是之前試用機器擠，擠到乳頭腫起來嚇到了。像半夜起來餵奶，常常老婆又要先擠奶，一擠半個小時，兩隻又喝很慢，餵完又要拍打嗝，本來我和老婆一起餵加拍一個小時可以收攤，變成要一個半小時，然後一晚常常要起來餵三次，現在回想起來真是生不如死，每天都頭昏腦脹。
      後來四個月大時，小朋友開始厭奶，姊姊是時好時壞，不想喝時，一次要餵一個多小時，還要一邊搖一邊餵，或是表演特技，一手推娃娃車一手餵。弟弟是從四個月到現在兩歲多，只有睡覺才喝奶，醒著都不喝，然後腸胃不佳，極易吐奶，後來餵完奶，我們都堅持給他拍加抱正半小時，這樣餵有時還會吐奶，而且是吐非常多的那種，所以消耗的人力又更多了，然後老婆還是常常要消失去擠奶。我是常常叫她不要再餵母奶了，不用擠奶，一天可以多出半個照顧人力，而且晚上大家都可以多睡一點，畢竟那時，一晚還是要起來二到三次，而且小孩又厭奶，愛喝不喝，母奶喝不完也沒人敢喝。
      當然，老婆還是堅持擠奶，直到八九個月大時，有一次弟弟睡覺我們給他餵奶時，我心血來潮，一次溫一瓶母奶，又泡一瓶配方奶，先給他喝母奶那瓶，結果他雖然在睡夢中，竟然把奶瓶頂出來，還呸呸呸三聲，然後我趕緊換上配方奶，弟弟很快就喝光了，而且老婆也在場，她才終於死心，不再擠奶，我也就多了半個常備人力，然後晚上可以多睡點覺了。
      其實我還是鼓勵餵母奶，只是這個還是要考量每個人的法財僧侶地，如果用大格局來看，母奶未必是所有媽媽的最佳選擇。當然，如果媽媽身體強健，又可以親餵解決，不用搞什麼擠奶、瓶餵的，我覺得這種天生的練武奇才，是一定要餵母奶的，等而下之的就要自己打一下算盤，整體評估自家的人力與能力吧！
      話說最近門診遇到一個媽媽，瘦巴巴的，她說她的小孩只吸乳頭親餵，不喝奶瓶也不吃奶嘴。媽媽本身腸胃不佳，說自己愈餵愈瘦，我和她說笑，說她快奶盡人亡了，叫她老公快買些好料來補補。我一想也知道她老公超爽，晚上不用起床，也不用泡奶，洗奶瓶也不用花錢買奶粉、奶瓶，也不會不小心打破奶瓶。不過她說她跟她老公是第一胎，所以老公也不知道自己很爽，也沒有花錢買好料給老婆補身體。話說我老婆當年要是有這等親餵功力的話，我一定天天去好市多買大魚大肉，當年每個月光喝啟賦奶粉的錢都遠超過一萬了，還要算上我每天不知道餵食幾個小時的人工，再加晚上起床的辛苦，取到這種哺乳奇才老婆，補品怎麼買都划算說！
      
      

唐詩古琴絕句吟唱集

這篇就做為絕句吟唱集吧！不定期更新
其實古琴和吟唱比較像開放程式碼系統，以下是我的打譜及演奏，吟猱這些細部的我就不細寫了，可以依每個人有不同的想法與體會去調整指法、節拍及弦律，我這算拋磚引玉吧！
鹿砦

竹里館

送別

紅豆

唐詩古琴吟唱 鹿砦

梁烱輝老師唐詩吟唱鋼琴譜

古琴減字譜

        多年前上過梁烱輝老師唐詩吟唱的課，只是多年來忙於學業與生計，於此道用功不夠。最近整理家中雜物，終於把塵封已久的鋼琴從雜物堆中拯救出來。欣逢梁老師唐詩吟唱出鋼琴譜，趕快購入一套來研究研究。

        老實說小時候鋼琴大概學半年就說沒興趣不學了，現在家裡這台是老婆帶來的。所以個人鋼琴造詣很有限，基本上右手彈主旋律沒有問題，左手配伴奏就很吃力。還有我本身節拍也不太準，比較習慣自由散板，所以就想說來改成古琴伴奏好了。因為梁老師這個旋律是有照閩南語的語調與變調去寫的，所以基本上就直接參照，轉古琴指法。

        雖然古琴用一根弦就可以彈出以上曲調，但是要展現古琴的特色，還是要盡量把音分配到不同弦上，展現古琴同音異取的豐富音色。另外就是指法除了要順之外，還要能配合樂句的強弱，當然這個選項並不唯一。上面的指法譜只是個人研究的成果，還有很多選項可以考慮。這個就有賴其他古琴高手，如果前後再有一段泛音就更完美了。

        目前計畫有空一首一首翻成古琴伴奏，可以吟唱亦可權做開指之用。以下連結是我的彈唱，琴藝荒疏，歌喉不佳，還請包涵。

失眠的心行對治

      失眠在現代社會算是常見疾病，大部分我也是調調安眠藥就放病人回家，偶而遇到比較有可教性的，就講講一些對治方法，但是診間時間有限，我精力也有限，有時就大概點一下就過去了。

      現在要講的不是失眠的原因也不是治療，這個醫學上論述很多了，給專業的醫師去研究就好了。現在要講的就是我現在躺在床上，發現睡不著，要怎麼來處理這個問題。

      首先，這個也是懶人法，就是什麼也不做，也不用起床，也不用特別做什麼放鬆訓練。基本上，心理要體認到睡眠比較偏向無為法，所以有個法去求，基本上是離道愈遠。這個就要讀一下桃花源記：沿溪行，忘路之遠近，忽逢桃花林。也就是隨便亂走，忽然就到了。反之：便扶向路，處處誌之…太守即遣人隨其往，尋向所志，遂迷，不復得路。所以努力求睡反而不成。

        但是真的沒有給方法，也是讓人沒有路可走啊！這時我自己的方法念一下蘇東坡的赤壁賦名句：縱一葦之所如，凌萬頃之茫然。感覺自己躺在床上，就像蘇東坡躺在小船上，任隨江流，飄泊於大江之上，不求睡，也不求不睡，不在意是否睡覺，反正就隨便他，腦袋要是亂轉，就當是船下的水流，隨他去，不要跟，這樣久久，自然會接近睡覺一些，不保証一定能睡，因為有人沈痾已深，要久習方能見效，但至少不會自己亂搞，離睡愈遠，乃至焦慮憂鬱。

       當然有的失眠是因為一些生理不適的困擾，比如腸胃不適，也會睡不好。鼻塞頭痛，也會影響睡眠。這個還是要治療好，解決生理上的壓迫才能治本。以上所述，只是我們在治療之外，自己躺在床上之時，能做一些事情，至少不要離岸更遠，情節輕的或功力深的，自己可以上岸，不用一直靠安眠藥。

       不過我覺得以上所講，可能還是要有一點慧根才能體會，只是個人表達能力大概就這樣了。至少第一步，不要怕失眠，最差就是不睡覺，大難不過死，討飯再不窮，想起以前當實習醫師也常沒得睡，苦歸苦，就當忍辱修行吧！總之不怕才能不在意，不在意才能不去求，不去求才能漸入無為之門，乃至進於無何有之鄉，勉之！

又法：有病人唸阿彌陀佛，也可入睡，有為而無為。個人有時會觀想LA字在頭上放光，全身溶入一片光明之中，然後就不再管，也可，有為而無為。