腰痛探討

診間有時會遇到閃到腰的病人，病人大部分的描述是彎腰拿個東西，然後突然一痛就中了。可惜不是中樂透，是中腰痛！這種病人大部分是腰部中央，而不是兩側腰大肌的位置。通常不會合併其他神經學症狀，比如說腳麻無力...等等，如果合併神經學症狀的話，就不是單純閃到腰可以解釋了。

一般單純的閃到腰，若是痛在兩腰中間，也就是脊椎的位置，大致可以歸因於脊椎之間的小肌肉拉傷。治療上大致是以消炎止痛藥保守治療，大部分恢復良好。只是會閃到腰的就是會閃到腰，病人常常幾個月後又因為同樣的原因在診間出現。

其實閃到腰的問題常常並不在腰，我們通常也會衛教病人正確的姿勢，但是病人還是難以避免復發，這其中必有深入之系通性問題，不是口頭衛教病人就可以的。我看麥克波羅伊功能性訓練聖經，書中這個表格很有意思。

出自麥克波羅伊功能性訓練聖經

書中把從腳踝到肩關節，依照訓練需求列表，呈現出一個很有趣的序列。就是一個關節重穩定度，下一個關節就要重活動度，而腰椎就要重穩定度，髖關節則要重活動度。這讓我想到企管有一個SM理論，就是一層主管是S屬性，下一層主管就要M屬性，然後再下一層又回到S屬性，這樣組織才能平衡運作。所以作者依照這個理論推論，腰椎肌肉拉傷主要是髖關節活動度不足，造成應該由髖關節吸收的角度移轉給腰椎。而腰椎本身的肌肉都不粗大，一旦彎曲角度在腰椎，變成要由這些肌肉來支撐上半身的力矩，就很有可能超出肌肉的安全係數造成拉傷。

出自麥克波羅伊功能性訓練聖經

但是老實說，髖關節的活動度大部分人都是正常的，之所以彎不下去，基本上是肌力不足所致，尤其是髖伸肌的部分，也就是臀部肌肉為主的這些肌群。有趣的是為何髖關節彎不下去不是髖曲肌有問題而是髖伸肌有問題呢？因為站姿下彎曲髖關節是順從地心引力，所以曲肌不用出力，反而需要臀部的伸肌拮抗重力以維持姿勢，所以髖關節彎不下去基本上要加強臀部肌肉的肌力。

臀部肌肉在久坐為主的現代社會裡是常常被忽略的一環，基本在隨意觀察在路上走的行人，臀部肌肉發展的好的並不多，小孩子通常還好，大人則隨年齡每況愈下。必須要加強後腿硬舉這些動作來強化髖伸肌的肌力，比如說武術中燕子抄水或是阿根廷探戈中，後腿向後延伸的動作練習。

當然髖關節彎曲度不足的話，也可以選擇用膝關節來分擔角度，但這就需要股四頭肌的肌力，而通常下肢肌力不足的人，不管是前面的或後面的肌肉，肌力都是不足的，所以往往還是下意識選擇腰椎做為彎曲的主角，也同時拉高了受傷的風險。

所以要下降閃到腰的風險，正本清源之道還是要加強下肢肌力，尤其是臀部肌肉的訓練，只做動作衛教但沒有相應的肌肉訓練配合，可能無法有效避免下一次的受傷。當然腰痛的形式及原因不只上面所提，還有許多其他狀況需要排除，本文係指單純肌肉拉傷的情況，不能講盡癒諸疾，只能說讀書一得，且供參考。

縱鶴貫肢手的肌肉生理學探討

最近讀了一本書 ，叫麥克波羅伊功能性訓練聖經，其中一些運動科學的觀念與進展可以與武術訓練相互啟發

其中講到核心肌群，現在的觀念認為其主要目標為阻止活動，而不是造成活動,書引述知名下背研究者的論點:與其將腹肌當成身體軀幹的屈肌與旋轉肌，(就算他們確實具備這樣的能力)或許將他們的功能是為身體軀幹的抗旋轉肌與抗側向曲肌會比較好。 所以作者認為 比起創造旋轉的能力，可以阻抗和制止旋轉的能力或許還更重要。

所以核心肌群的主要功能是用來阻抗活動，這個讓我想到縱鶴拳中的貫肢手，其發力模式或者可以用核心肌群的阻抗力來解釋。縱鶴拳中貫肢手是屬於拳中核心手法，近身短節，高深者可以帶出震身法。一般教學皆由水火手之長肢手法開始，到練到搖櫓手套路之後才會教貫肢手。

在深入探討貫肢手與核心肌群之間的關係之前，好像應該要再詳細描述一下這個手法到底是什麼？但是平常看老師在教，就算手把手教，也要教很久，還不一定聽懂。如果要用文字敘述 讓不懂這個手法的人懂，那大概要長篇大論也不一定能達成任務，不如就這樣吧！反正懂的人就懂，不懂也沒辦法。

貫肢的發力模式簡單圖示如上圖，以右手為例，即核心及肢手開始即同軸反向運轉。隨著核心與手的反向運作，核心拮抗右手的力量會愈來愈大，最後把右手帶回向前擊出。所以貫肢的發力事實上是在借用核心肌群的阻抗力，符合目前運動生理學對於核心肌群功能的看法。

而其他運動發力模式舉常見的棒球揮棒或高爾夫揮桿為例，圖示如下。

即核心及手開始即同軸同向運轉，再同軸同向反轉擊出。出力主要在第二階段，而貫肢出力主要在第一階段。而棒球揮棒或高爾夫揮桿，核心肌群主要功能是和肢體一起啟動動作。缺點是脊椎擰轉角度比較大，潛在運動傷害的可能比較大。而貫肢因為核心肌群始終拮抗外部肢體的轉動，所以雖然我在圖中畫其有轉動，實際上只有微動，形成南派拳術中墓碑身的特色。當然運動自有其適合的發力模式，很難說一定有優劣，若硬要套用貫肢的發力模式去打棒球或高爾夫，應該是打不到球吧！

大英帝國的經驗 讀書心得

本書讀起來其實對我來講是有一點困難 ，可能是我對英國的基礎知識太過不足。大體來說原始的英國民族組成，應該是包含蘇格蘭、英格蘭然後愛爾蘭，這有一點像我們台灣的組成是由漳州、泉州、客家、原住民然後慢慢融合而成的。不過英國的民族融合過程裡面還有許多宗教的因素比如說天主教、基督教及英國國教，因教派問題產生許多流血衝突，這是和我們台灣民族融合過程中有一些不同的地方。

而本書比較著重在美國殖民地的描述，理論上北美的殖民地在英國所有的殖民地裡面是最像英國本土的殖民地，但是在與本土來往交流的過程中也漸漸發展出殖民地的本土意識以後，發展成武裝獨立。所以在美國獨立之後，英國人開始意識到對殖民地輸出英國文化，包含輸出英國女性之家庭工作者，來確保英國文化的傳承。但是只是時間長短的問題殖民地最後還是會會發展出自己的本土意識，最後獨立。

其中很大的篇幅在描述十八、十九世紀的奴隸市場及奴隸市場的運作。 一開始是英國 從非洲把奴隸輸出到他的各殖民地來填補工業的人力缺口。在大英帝國瓦解的前後，之前輸出到各殖民地的黑人及有色人種，因為殖民地的經濟狀況不佳。 而後以英國子民的身份大批移回英國，造成英國本土的白人與有色人種之間的種族問題，這個是事前所料想不到的。

總之，從一開始，英格蘭、蘇格蘭、愛爾蘭白人之間的種族融合 到之後各殖民地的人 移回英國造成多種族的種族融合及國籍認同問題，這一切都是歷史發展的過程。書中描述這個過程的許多面向，但是這一切都屬未濟，也很難有特別的定論。所以這本書呈現了這過程中的許多面向，但是因為沒有辦法有定論所以有一種沒有結論的感覺。

窮查理的普通常識 讀書心得

  拜近日診量比較少之賜，終於把這本 400多頁的書看完了。 這本書主要的重點有兩個，其一就是要廣泛涉獵多種學問，跨領域結合成普世智慧。其二就是整合多方面的微小優勢，形成作者稱之為魯拉帕路薩效應，我覺得也可以說是瘋狗浪效應吧！

在各種基礎知識中，作者比較重視數學、會計、工程學、統計學及心理學，並以此為架構，建立起其投資的普世智慧。作者在書中也抱怨好幾次，認為現代的高等教育並沒有好好的帶給學生跨領域學習的機會，作者自己的普世智慧多來自自學。當然，我相信目前的大學教育是有所改善，但是大概還有很多改善空間吧！

而魯拉帕路薩效應，係指在多個部分的微小改善，但整合起來卻在整體上造成大的躍進，形成超高利潤的來源。我的理解就是女生五官都只比別人漂亮一點點，但整合起來，就讓人覺得是超級大美女。

作者在心理學上著墨頗多，我個人覺得，許多心理的偏差或誤判，多來自於人類的感受是類比式的，在分析客觀的外在時會因類比轉換產生許多失誤，而產生作者所說的許多問題。

當然，本書的作者是位投資大師，書中也有談到許多投資的東西，但是我非箇中高手，心得就著重在每個人都會用到的普世智慧為主囉！

速寫雜談

速寫，看起來是繪畫訓練的一環，但是其實是在訓練一個人觀察環境，迅速摘要並加以表達的能力。所以速寫可以同時訓練一個人接收資訊，整理資訊及表達資訊的能力，不是只能做為繪畫基礎訓練之用。

其次，速寫訓練的成本低，簡單易行，就一張紙一枝筆加上手眼及頭腦，沒有器材門檻的問題。

而在速寫中，要用一枝筆同時處理畫面中的明暗、色彩、構形及遠近，其實也蠻花腦筋的，有時一筆作輪廓線用，有時一筆作陰影色彩之用。而且從許多人的作品中可以看出，其實記錄眼前所見的解法並不唯一，每個人可以依自己的觀察、思考及喜好，畫出各種不同的速寫模式，甚至也可以依題材的不同，靈活選用不同的方法。

許多人常用的是輪廓線法，以事物的輪廓線為骨架構築畫面，這種畫法可以很容易接上水彩上色。而傳統素描大概主張輪廓線是假想的，實際上並無此線。事物的存在必須以光線所造成的不同深淺色塊來表現。

我個人多是並用此二法，有些部分用色塊表達，有些部分則用輪廓線條表達。其實我速寫是以打油畫寫生的草稿為基本模式，因為以前畫蠻多油畫小幅寫生的，所以下意識就以之後可以接上油畫上色為目標。

我通常都在帶家人小孩出遊的途中，有休息的時候，加減畫一下。因為時間要配合家人，所以有時畫沒畫完，或有時畫的很隨性。不過只要多畫，總是會有幾張比較滿意的，重點就是要多畫，畫壞了也只是少一張便條紙，再畫一張就好了，呵呵呵！

往事並不如煙

據族譜記載，渡台初祖世忠公卒於康熙晚年，但若依族譜上生卒年之干支記年，則應卒於雍正而非康熙，出現干支與帝號對不上的問題。基於世忠公當年因隨施琅於澎湖海戰有功升左都督，在京為官時傾向八爺，又康熙晚年四爺接位的態勢已明，世忠公恐怕雍正即位後誅戮。以下我發揮一下小說家的精神推測，可能是世忠公在康熙晚年於北京假死脫身，反正那個年代也沒有照片，驗屍要混過去不難，所以族譜上卒年必須寫康熙，而家人藉落葉歸根之名舉家離京，逃回泉州。但是泉州仍屬清庭勢力範圍，若是現身未死，恐怕也不行，不如干脆渡海來臺，清帝鞭長莫及，而後卒於臺灣，所以卒年之干支跟帝號對不上。

我家剛來臺灣的時候應該是有官方身分的，所以從上圖被拆的差不多的祖宅上可以看出屋簷原本是有長角的，雖然已經斷了。這個型制要官方才能有，若是非官方又非寺廟，屋簷長角視同造反，要砍頭的。

據說祖先在北京當官時應該也賺了不少，所以當年到臺灣時田產也不少，當年還有請保鏢護院。但是我仔細觀察祖厝，結構從遺址上看，當年應屬宏大，但細看用料遠不如霧峰林家，所以應該是沒有林家有錢啦！早期臺灣只有農業，所以清代早期到臺灣的如施世榜等，多以佔田收租為主。帝清中期臺灣比較有產業了，有官方勢力的家族多偏向與清廷要求產業特許權，用產業賺錢還是比租田收租快，這也構成家族的財力差距。

祖先的好日子大概過到嘉慶年間，有一位縣令楊貴森，也就是修建楊橋的那位，相傳來臺敗地理，壓制土豪家族的勢力。我叔叔說確有其事，當年楊貴森來臺與祖先交好，舊宅尚有其贈之木匾，其辭曰：孝悌忠信之行立，易直子諒之心生…滇南楊桂森題。祖先聽從楊之建議，改了大門之方位，從此損丁損財，家道中落。至於為何改大門會出事，這個要研究三元理氣之理論，詳細我也不太懂。

不過至少到我高曾祖性虎公這代，日子還過的下去，算是士紳階級。他老人家算是我家遷臺以來最長壽的，活了八十幾歲，從清朝活過日治，到光復才去逝。據說他是個中醫，還留了一本秘方。我看過這本手抄本，但是其中的藥名與目前中藥方不太一樣，還有用了很多蟲蟲，蟲名我也看不懂。他也是個文化人士，做過鹿港南管雅正齋的館長。因為文化程度比較高，我家族的文字記錄及族譜修訂皆完成於其手，重要的文字記錄我叔叔有看過，可惜二十年前已毀於火災。但是他老人家有個壞習慣，就是喜歡抽鴉片，在他八十多年的人生中，大致把祖先能賣的土地都賣完了。據說他死前也沒什麼病，只是民國之後禁抽鴉片，硬是難過死了。到我祖父這代，只有小學畢業，靠種田維生，剩下的土地大都產權複雜，所有權人還是清朝人呢！而祖父當年種田所得微薄，小孩又生的多，家境窮到可以申請貧戶補助，老媽說民國六十幾年嫁過來時，屋裡的地板還是泥土地說。

總算我爸這一代，大家書還唸的可以，有個大學文憑，上班工作，終於又回到小康中產階級。不過祖宅在各支子孫分家之下，也被拆的只剩一小角了，以下是從google地圖上截下來還沒拆之前的圖片，不過屋頂是八七水災時就破了。圖片左邊從老宅過去約十公尺是臺灣第二個醫學博士施江南的老家，死於二二八，牌位尚在，可能也是遠親，比較早分出去吧！

後記

老爸看了我的文章，給我補了一些史料，原來渡台初祖為十七世元權公，而世忠公族譜上記錄卒於康熙甲辰年，按干支推算，應該是雍正二年。記錄上是葬於北京，那應該就未到臺灣，之前推測不成立。老爸說十六世祖死於雍正二年，死因應該是和雍正有關。其三子於十六世祖死後，先逃回泉州，據說又遇到雍正追殺，所以三人遂渡海來臺，成為渡台初祖。

縱鶴拳 走馬三角

雖然說拳練千遍，其理自明，不過練了千遍之後，還是講不出什麼大道理，可能就是潛移默化吧！縱鶴的套路，練起來很像鋼琴在彈徹爾尼練習曲，左邊打一遍，右邊打一遍 ，大概祖師爺創拳的時候，以練習為主，沒有表演的需求吧！