失眠的心行對治

      失眠在現代社會算是常見疾病，大部分我也是調調安眠藥就放病人回家，偶而遇到比較有可教性的，就講講一些對治方法，但是診間時間有限，我精力也有限，有時就大概點一下就過去了。

      現在要講的不是失眠的原因也不是治療，這個醫學上論述很多了，給專業的醫師去研究就好了。現在要講的就是我現在躺在床上，發現睡不著，要怎麼來處理這個問題。

      首先，這個也是懶人法，就是什麼也不做，也不用起床，也不用特別做什麼放鬆訓練。基本上，心理要體認到睡眠比較偏向無為法，所以有個法去求，基本上是離道愈遠。這個就要讀一下桃花源記：沿溪行，忘路之遠近，忽逢桃花林。也就是隨便亂走，忽然就到了。反之：便扶向路，處處誌之…太守即遣人隨其往，尋向所志，遂迷，不復得路。所以努力求睡反而不成。

        但是真的沒有給方法，也是讓人沒有路可走啊！這時我自己的方法念一下蘇東坡的赤壁賦名句：縱一葦之所如，凌萬頃之茫然。感覺自己躺在床上，就像蘇東坡躺在小船上，任隨江流，飄泊於大江之上，不求睡，也不求不睡，不在意是否睡覺，反正就隨便他，腦袋要是亂轉，就當是船下的水流，隨他去，不要跟，這樣久久，自然會接近睡覺一些，不保証一定能睡，因為有人沈痾已深，要久習方能見效，但至少不會自己亂搞，離睡愈遠，乃至焦慮憂鬱。

       當然有的失眠是因為一些生理不適的困擾，比如腸胃不適，也會睡不好。鼻塞頭痛，也會影響睡眠。這個還是要治療好，解決生理上的壓迫才能治本。以上所述，只是我們在治療之外，自己躺在床上之時，能做一些事情，至少不要離岸更遠，情節輕的或功力深的，自己可以上岸，不用一直靠安眠藥。

       不過我覺得以上所講，可能還是要有一點慧根才能體會，只是個人表達能力大概就這樣了。至少第一步，不要怕失眠，最差就是不睡覺，大難不過死，討飯再不窮，想起以前當實習醫師也常沒得睡，苦歸苦，就當忍辱修行吧！總之不怕才能不在意，不在意才能不去求，不去求才能漸入無為之門，乃至進於無何有之鄉，勉之！

又法：有病人唸阿彌陀佛，也可入睡，有為而無為。個人有時會觀想LA字在頭上放光，全身溶入一片光明之中，然後就不再管，也可，有為而無為。

       

通鼻呼吸法探索

摘自改變人生的最強呼吸法P258

      以上是書中原版的通鼻呼吸法訓練，我測試過基本上是有效，但是看情況輕重，有時要多做幾次。這個版本主要的問題是大部分鼻塞時都是在晚上睡覺之時，要人起來閉氣走路實在是強人所難，所以我嘗試調整了一個輕鬆版的，個人測試之後也是有效，分享一下。

      當然，不管書中所述，或我以下所述，皆是建立在腹式呼吸的前題之下，書中也有寫到，不過我就不再節錄了。

      首先鼻塞時不要重吸氣，要重吐氣，先腹部向內擠壓把空氣擠出去，這個橫膈膜以下要用點力。吐差不多時儘量不要馬上吸氣，要稍微閉一下或持一下，這個就量力而為，然後利用腹部回彈的力量，開始用鼻子吸氣，吸氣橫膈膜以上不要用力，完全利用腹內的負壓，輕輕吸，不要猛力，因為鼻腔部交通不順，要利用匝道儀控舒緩車流，猛力吸氣，上面肌肉緊張又會卡住，寧可吸不夠一點，不要太過。每次呼吸就這個樣子，幾分鐘鼻子就會鬆動，可能先通一邊，慢慢兩邊打通。若常常這樣練，久久自覺鼻中塊壘漸消，頭腦清楚許多，也不容易鼻塞了。

      鼻塞雖然是小病，治起來卻不容易，吃藥噴藥，常常只是泥築土牆，有效是有效，遇大雨就撐不住了，病人常問怎麼樣才會好，診間實在講不清楚，先開開藥，三大阿僧祗劫之後再說…呵呵呵！其實要好，還是要鍛鍊，上面是看書之後再結合我的懶惰病，就是要躺著也能練，修改而成的。核心思想是老子道德經的將欲取之，必先予之。這個鼻塞不練吸氣，意要重吐氣，也就如同打拳不向外面打，意要向裡面打的意思。再加上書中所提的閉氣法，配合腹式呼吸，橫膈膜以上儘量不要用力，覺察有力就要放掉，這樣練習，應該當場就會有效，只是要完全不鼻塞不復發，可能要持續練到內化才行，經云：事非頓除，因次第盡。如是如是。

      當然，很多病人是不想練功，要吃一顆藥馬上好的，那就不用麻煩了，來刷一下健保卡就可以了，呵呵呵！

後記： 好像做幾個伏地挺身，鼻塞也會通，可能用到手太陰肺經的肌肉，調動肺經打通鼻塞吧！畢竟鼻子通到肺啊！或者可以在睡前先做幾個伏地挺身，打通鼻塞之後再用呼吸法維持！

考醫學系的閒聊

      最近又到了放榜季節，診間遇到一對母女。媽媽說她女兒大概是落在中山女高跟師大附中之間，問我哪一間比較好，我問她大概會偏向哪一類組。媽媽頓時談興大發，說她們要考醫學系，以後要去美國當醫生。我只能笑呵呵說：不錯阿！這麼早就規劃好未來，比我當年強多了。只是女生要去美國當醫生要克服的問題很多喔！我同學去美國的都是男生，老婆都要當家庭主婦，不然撐不下來。老媽馬上說男生可以的，我們女生也可以，男女平等…等等。我又問一句，妳怎麼知道你女兒要考醫學系，我看她女兒從頭到尾都沒有表達意見，她老媽說有阿，我幫她報了O醫醫學營，認識一下，培養興趣，很貴的喔！我又潑了她一下冷水，說妳知道醫學營的主事者，從上到下都不是職業醫生，只是醫學生，他們頂多了解醫學院的世界，和醫院的一小角，對於真實醫界的光明與黑暗，根本談不上認識喔！
      不過最後我還是鼓勵她們一下，建議要考醫學系的話，可能師大附中會比較有幫助，但是還是要請媽媽查一下二校近年考上醫學系的人數及穩定度來確認。
      

論肌肉量

最近診所租了一台inbody機器，裡面設定肌肉量是越多越好，體脂肪量建議要很低。其實肌肉量就好像國家的軍隊量，量少則有亡國滅種之虞，量多則有窮兵黷武之患，所以並非越多越好，還是要看內臟氣血養得起多少肌肉量而定。如果以國家來看，就要看國防預算能佔多少GDP而定。所以我個人認為以inbody這種模式做出來的身體訓練是有偏差的，非中和之道也。

改變人生的最強呼吸法：讀書心得

改變人生的最強呼吸法
這本書其實推薦所有的人看，尤其是有鼻塞、氣喘、焦慮、失眠的病友。連我自己看了也發現我有大口呼吸的毛病，尤其是病人很多的時侯，一有空檔就會大喘幾口氣。書中主要提出閉氣練習的作用及如何確認自己的能力及安排符合自己能力的訓練計劃。
作者指出大部分的情況，病人的血氧濃度都是在95%以上，此時大力呼吸只會降低二氧化碳分壓，反而使由血液進入組織的氧氣變少，作者指出二氧化碳的分壓是促進氧氣由血液進入組織的關鍵，這個可能還要查一下生理學確定一下，就先假定作者是對的好了。所以訓練的目標，就是要練成輕緩的鼻呼吸，讓身體習慣在較高的二氧化碳分壓下，這樣可以加強組織的供氧，從而提升運動能力。其它還有講到用閉氣缺氧練習來模擬高原移地訓練的效果…等等。
當然書還是要自己看，有的時候想和病人分享，講個幾句病人就露出狐疑的眼神，只能默唸孔子說的，非其人而言，失言，然後叫病人乖乖回家吃藥去吧！

經絡解密 卷一：開啟人體奧秘的第一道金鑰――經絡啟航+肺經

經絡解密 卷一：開啟人體奧秘的第一道金鑰――經絡啟航+肺經

這套書是由古典針炙派傳人沈邑穎醫師所寫，目前出到第三冊，而個人則是看到第二冊一半。這套書把傳統古書上的經絡、經筋、經別及臟腑經絡之間的關係用文字及圖示表達的很清楚。當然，自己去看難經、黃帝內經也可以，只是就辛苦太多了…呵呵呵！其中許多地方，作者也以其臨床醫師的觀點，分享許多經驗與看法，深具參考價值，並可啟迪思路，推薦給所有對針炙經絡有興趣的朋友。其中有經筋的部分，這個和武術也有關係，有練拳的也可以參考一下。

縱鶴五形手與經絡

        雖然拳諺說毛髮鬆彈手三陽，但實際上還是有分別的，試以縱鶴五形手申論之。水手以陽明為主，火肢專用太陽，木肢偏重少陽，金肢土肢三陽皆備。細思其義，則水肢起於足陽明土上於手陽明金化而為水，是非直接為水而採金生水之義也。是以水肢亦非直接主攻而以守中寓攻為用。而火肢手太陽小腸屬火，火因火用，故以攻為主。木肢著力點在中指無名指之間屬手少陽屬木，木因木用，故亦以攻為主。金土二肢，雖三陽兼有，但仍以陽明為主，而足陽明土手陽明金，配之主攻亦屬合理。以上是最近複習拳術及讀經絡書的心得，供同好參考。